سوژه مردمی

زهره میرعیسی‌خانی- برخی معتقدند که زنجان بهشت پزشکان است. اینکه این اصطلاح بر چه اساس و رویکردی در ذهن شهروندان شکل گرفته است موضوعی قابل توجه است که باید ریشه‌های آن را بررسی کرد.

درآمد بالای پزشکان از یک سو و انتشار برخی اخبار پیرامون این قشر از سوی دیگر، جامعه را نسبت به پزشکان کشوردچار دو‌گانگی کرده است. در مقابل برخی از پزشکان از پرداخت نشدن به موضع حقوق و کارانه خود سخن به میان می آورند و همواره به این اشاره دارند که حقوق آنها ماه ها بعد از درمان بیماران پرداخت می‌شود.

در این خصوص یکی از شهروندان با اشاره به وضعیت نامناسب بیمارستان‌ها در پذیرش بیماران گفت: اغلب بیمارستان‌ها در بیشتر موارد شلوغ هستند و به دلیل نداشتن متخصص همواره بیمار را به بیمارستان‌های دیگر ارجاع می‌دهند و بیمار همواره مجبور است علاوه بر درد بیماری، نگران موارد دیگر نیز باشد.

این بیمار ادامه داد: به نظر می‌رسد که پزشکان به بیمار به شکل یک مشتری نگاه می‌کنند و برخی تنها به فکر در‌آمدزایی از او هستند و مدام بیمار را به این بخش و یا آن بخش و گرفتن عکس و آزمایش ارجاع می‌دهند که گاها حتی نیازی به آن نیست.

وی با اشاره به اینکه این موضوع در خصوص همه پزشکان صدق نمی‌کند، گفت: گاها هم پیدا می‌شوند پزشکانی که درد بیمار را می‌فهمند و در واقع به دنبال درمان او هستند و حتی اگر بیماری پولی نداشته باشد هم به صورت رایگان او را در مان می‌کنند اما امروز و در موقعیت فعلی به نظر می‌رسد اغلب پزشکان به نفعی که خود از بیمار می‌برند، می‌اندیشند و اگر بیماری پول درمان نیز نداشته باشد از پذیرش او سر باز می‌زنند‌.

این شهروند در پاسخ به سوال که «به نظر شما پزشکان درآمد میلیونی دارند؟» افزود: بدیهی است که این طور است و اگر آن‌ها در‌آمد میلیونی نداشته باشند، چه کسی درآمد میلیونی داشته باشد؟ با توجه به اینکه یکی از آشنایان ما به عنوان داروساز در یکی از بیمارستان‌ها مشغول به فعالیت است به عینه شاهد هستم که هر داروساز به ازای ساعتی که در بیمارستان فعالیت دارد 7 میلیون و500 تومان درآمد دارند و بالاترین ساعتی که در بیمارستان‌ها کار کنند 8 ساعت است که با این احتساب می‌توان اذعان داشت که پزشکان درآمد میلیونی دارند.

 در ادامه پرویز قزلباش، رییس دانشگاه علوم پزشکی استان با اشاره به اینکه در بخش دولتی پزشکان و کارکنان فرقی ندارند چرا که همه برای آن سیستم کار می‌کنند، گفت: قسمت عمده پزشکان ما در بخش دولتی فعالیت می‌کنند و در بخش دولتی ضوابط پرداخت مثل همه کشورهای جهان قاعده‌مند است و سیستم پرداختی ما یک ضابطه‌ای دارد و سقفی برای پرداخت‌ها تعریف شده است و پزشک نمی‌تواند بالاتر از این سقف دریافتی داشته باشد.

وی ادامه داد: اگر پزشکی در 10 بیمارستان هم فعالیت داشته باشد همه در‌آمدها یک جا جمع و کنترل می‌شود و از همان جا پرداخت می‌گردد وطبیعتا چنین بحثی در بخش دولتی مطرح نیست چرا که این بخش دارای یک سیستم ضابطه‌مند است و بر اساس در‌آمد تعریف‌هایی که صورت گرفته در‌آمدها پرداخت می‌شود.

باید با سند و مدرک حرف زد

رییس دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان با اشاره به اینکه این گونه بحث‌ها را نمی‌توان بدون شواهد و مدارک قبول کرد، گفت: یک پزشک بر اساس کارکرد خود دریافتی دارد و هر چه پزشکی بیشتر کار کند درآمد بیشتری خواهد داشت ولی این موضوع دارای سقفی است و از این سقف تعیین شده بیشتر نمی‌تواند دریافت کند و از این عدد بیشتر بخواهد دریافت کند باید وزیر بهداشت اجازه بدهد که برای آقای وزیر نامه‌ای ارسال کردیم و ایشان حتی اجازه نداده‌اند که از سقف تعیین شده دریافتی‌ها بیشتر شود.

وی با اشاره به اینکه‌ در این زمینه بایستی مستنداتی ارائه شود تا مشخص شود که آیا درآمد پزشکان زنجانی به مراتب بالاتر از سایر استان‌ها است یا خیر؟ افزود: اکثر قریب به اتفاق پزشکان استان در مطب خود دستگاه کارتخوان دارند و اداره مالیات به هر حال بر روی میزان درآمد پزشکان نظارت دارد و دریافتی‌ها بر مبنای یک اصولی است.

قزلباش با اشاره به اینکه وقتی مساله این زمینه مطرح می‌شود باید مستنداتی نیز در این زمینه ارائه شود، گفت: مستندات ما در این زمینه این مساله را اذعان نمی‌کند که پزشکان ما درآمد بسیار بالایی دارند و در برخی موارد برعکس این قضیه صدق می‌کند چرا که پزشکان ما تنها در مطب فعالیت ندارند و برخی از پزشکان در آزمایشگاه‌ها و داروخانه‌ها فعالیت دارند که به طور کلی این افراد دارای مشکلات عدیده‌ای هستند و در برخی مواقع در حال ورشکستگی هستند و مشکلات اقتصادی که در جامعه وجود دارد باعث شده است که برخی از این پزشکان به مرحله ورشکستگی برسد.

وی ادامه داد: من منکر این موضوع نیستم که ممکن است پزشکی در استانی به دلایل خاصی مثلا تبحر و یا پزشک انحصاری بودن درآمد بالایی داشته باشد، آن هم نه در بخش دولتی چون که در بخش دولتی هر چه قدر هم یک پزشک فعالیت داشته باشد در انتها سقفی بر میزان درآمد او وجود دارد که او را محدود می‌کند اما در بخش غیر دولتی استثنائاتی وجود دارد اما در کل استان چند نفر، انگشت شمار هستند که ما هم در خصوص درآمد آن‌ها هیچ اطلاعی نداریم و در واقع شاید به نوع بیمه بتواند آن‌ها را کنترل کند چرا که عمده بیماران بیمه هستند و بخش اعظم این پول را بیمه دریافت می‌کند.

قزلباش خاطرنشان کرد: استثنائات همه وجود دارد ولی عموم پزشکان ما تقریبا حساب و کتابشان مشخص است و ما می‌توانیم در این زمینه میزان در آمد آنها رارصد کنیم و در بخش غیر دولتی بیمه و داره دارایی به نوعی می‌تواند درآمد آن‌ها را کنترل کند.

کسی دنبال پیگرد خبرنگاران نیست

در ادامه حسین بابایی، رییس سازمان نظام پزشکی استان در پاسخ به سوال اینکه آیا زنجان بهشت پزشکان است و پزشکان در استان در آمد بالایی دارند، اظهار کرد: در واقع زنجان بهشت خبرنگاران است که خبرنگاران هر سوالی که اصلا منبعی ندارد عنوان می‌کنند و هیچ پیگرد قانونی هم نسبت به سوالات آن‌ها نمی‌شود و هر تهمتی را در قالب سوال مطرح می‌کنند و کسی هم پیگیر سوالات آن‌ها نمی‌شود.

وی ادامه داد: دانشگاه علوم پزشکی طبق قوانین موجود و جاری کشور به پزشکانی که در تمامیت جغرافیایی کار می‌کنند حق محرومیت از مطب می‌دهد و اطلاعاتش هم به راحتی در دسترس است و اگر شما آماری در این زمینه بگیرید 14 ماه بود که کارانه‌های آن‌ها را پرداخت نکرده بودند و گاهی کارانه چند ماه را پرداخت می‌کنند و برخی افراد فیش حقوقی چند ماه را تصاویرش را می‌گیرند و در فضای مجازی می‌گذارند و هدفشان این است که چهره این قشر خدوم را خدشه‌دار کنند و جامعه پزشکی ما از این اتهامات آسیب ببیند.

رییس سازمان نظام پزشکی استان اظهار کرد: در میان این قشر افرادی هستند که عمر و جوانی خود را در راه درمان مردم گذاشتند و اگر خبرنگاران ما این قسمت را نیز به تصویر می‌کشند و اذعان می‌کنند که پرسش مردم بوده است باید ببیند که چند درصد پزشکان در امور خیریه‌ها دخالت دارند و چه میزان از جامعه پزشکی در حوادث غیر مترقبه در صف اول قرار دارند و در میان مجمع خرین مدرسه ساز به اعتلای کشور خدمت می‌کنند و همواره در کنار مردم بودند.

این مسئول با اشاره به اینکه جهت انصاف را باید در این زمینه رعایت کرد، گفت: نباید با پر رنگ کردن تخلفات یک قشر به دنبال این بود که به کل آن قشر آسیب زد و اعتماد مردم را نسبت به این قشر سلب کرد

وی ادامه داد: به هر حال هر قشری بالا و پایین دارد ولی شما با پر رنگ کردن متخلفین این حوزه سعی دارید به اعتبار اجتماعی که سرمایه پزشکان ما است آسیب بزنید.

بابایی خاطرنشان کرد: چندین و چند سال است که این سوال در فضای مجازی پرسیده می‌شود در حالی که دسترسی به فیش‌های حقوقی وجود دارد در و دریافتی کل پزشکی در دسترس اداره مالیاتی هست و در مورد پزشک‌ها کارانه وجود دارد و آن هم متاسفانه با تاخیر به پزشکان پرداخت می‌شود و در حال حاضر نزدیک به 14 ماه است که کارانه پزشکان پرداخت نشده است و از سال 96 اواخرش را تازه پرداخت کردند و با وجود تورمی که در جامعه وجود دارد هیچ ضرر و زیانی هم دولت پرداخت نکرده است و به برخی از شرکت‌های دارویی دارند اسناد مالی می‌دهند و اوضاع تراکنش‌های مالی آن قدر پایین آمده است که نمی‌توان در موردش هم بحث کرد.

حقوق پزشکان کارمندی‌ست

در ادامه یک پزشک در گفت‌وگو با صدای زنجان با اشاره به اینکه اکثر مردم تصور می‌کنند پزشکان در‌آمد بالایی دارند، اظهار کرد: پزشکان سال‌های طولانی را صرف تحصیل می‌کنند و سرانجام پس از طی این دوره طولانی تحصیلی طولانی در‌آمد پایینی را دارند و خلاف تصور مردم حقوقی که اکثر پزشکان در‌یافت می‌کنند، حقوق کارمندی است.

وی ادامه داد: من خودم به عنوان یک مدیر میانی یک بخش، میانگین حقوقم بالغ بر 5 میلیون تومان است که در مقایسه با کارمندانی که در برخی ادارات با مدرک کاردانی و کارشناسی در حال فعالیت هستند، ناچیز است.

این پزشک خاطرنشان کرد: اکثر افراد تصور می‌کنند که کارانه‌های پرداختی شامل حال همه پزشکان می‌شود، در حالی که این طور نیست و تنها پزشکان بالینی که در بخش درمان کار می‌کنند و جراحی و مجوز بستری کردن بیمار را دارند، آن را دریافت می‌کنند که این بخش از درآمد پزشکان نیز غالبا با تاخیر پرداخت می‌شود.

وی خاطرنشان کرد: اگر بخواهیم به تفاوت حقوقی پزشکان عمومی و متخصص بپردازیم باید اذعان کنیم که یک متخصص شاید 20 تا 30 برابر یک پزشک عمومی درآمد داشته باشد که به دلیل سختی کاری که دارند به نظر من حقشان است و در واقع این حقوق پزشکان عمومی است که پایین است چرا که اگر با کارمندی این شرایط مقایسه شود، کارمندان تنها در ساعت اداری به فعالیت خود می‌پردازند در حالی‌که ساعت کار پزشکان این گونه نیست.

این پزشک با اشاره به اینکه از طرفی هزینه دایر کردن یک مطب بسیار بالاست و در واقع پزشکان توان مالی پرداخت این هزینه را ندارند، افزود: به مراتب کار در بخش غیردولتی و در برخی از کلینیک‌ها هم سخت تر از بخش های دولتی است به طوری که یک پزشک برای 7 تا 8 ساعت کاری خود و ویزیت 30 تا 40 بیمار هزینه‌ای بالغ بر 200 هزار تومان دریافتی دارد در حالی‌که همین هزینه را یک ارایشگر با کمترین میزان تحصیل می‌تواند در عرض یک ساعت به دست بیاورد.

وی افزود: تصور مردم از موقعیت اجتماعی یک پزشک نیز به گونه‌ای است که یک پزشک باید در شأن این تصور در جامعه ظاهر شود که این موضوع خود گاهی موجب مشکلاتی برای پزشکان می‌شود.