پایگاه خبری صدای زنجان نیوز/ سمیه محرمی: بیش از 40 سال قبل انجمن کلیوی استان زنجان با حضور و مشارکت تعدادی از خیرین استان کلنگ‌زنی شد تا مرهمی بر دردهای بیماران کلیوی، دیالیزی و پیوندی باشد. ساختمانی که در آزادگان زنجان بنا شد تا فرصتی برای تجمیع خدمات درمانی به این قشر باشد و از بار مالی و روانی بیماران بکاهد، فعالیت این مرکز در بخش‌های مختلف درمانی، کلینیک تخصصی، دیالیز، داروخانه، آزمایشگاه، خدمات رفاهی و غیره آغاز شد و فرصتی فراهم کرد تا بیماران بتوانند در یک محیط همه خدمات را دریافت کنند.

اتفاقی مبارک که بسیاری از مسئولان از جمله محمدرضا طهماسبی مدیر وقت انجمن کلیوی زنجان به عنوان یک اتفاق خوب بدان اشاره کرده و تاکید داشته این مجموعه به همت خیرین و مشارکت مردم احداث شده است.

وی اضافه کرد: این مرکز نخستین و بزرگترین کلینیک تخصصی بیماران کلیوی و مرکز دیالیز خیرساز کشور است که صفر تا صد هزینه‌های احداث کلینیک تخصصی بیماران کلیوی توسط خیرین تامین شده است.

همچنین آیت‌الله علی خاتمی نماینده وقت ولی فقیه در استان زنجان نیز در آن زمان در این زمینه گفت: کمک و دستگیری از بیماران اجر دنیوی و اخروی دارد، این انجمن سال ۹۱ شاهد کلنگ‌زنی ساختمان انجمن کلیوی بود که به بهره‌برداری رسیده و خدمات درمانی خوبی را به بیماران ارائه می‌دهد.

نماینده وقت ولی فقیه در استان زنجان اضافه کرد: انجمن کلیوی استان زنجان نهال کوچکی بود که در سال ۶۳ که با همراهی چند نفر کاشته شد و انجمن کلیوی زنجان به برکت نیت خیر، بارور شد و به مرکز امیدبخشی برای بیماران و خانواده‌های آنان تبدیل شد.

اما این روزها مجموعه انجمن کلیوی استان زنجان حال و روز خوشی ندارد، چرا که پس از اختلافات داخلی رخ داده در این مجموعه شاهد انحلال و پلمب بخش‌های مختلف این مجموعه بوده است. پس از تعطیلی مرکز دیالیز این مجموعه حالا این بار بخش‌های دیگر این مرکز یا تعطیل شده و یا در آستانه تعطیلی است. تعطیلی که علاوه بر از دست رفتن فرصت‌های درمانی در استان، موجب ایجاد نگاه منفی مردم و جامعه نسبت به فعالیت موسسات خیریه و ناکارآمدی آن خواهد شد.

 پروانه بهره‌برداری انجمن کلیوی زنجان در دی‌ماه سال ۱۴۰۳ به پایان رسیده و تمدید نشده است

در این زمینه محمدحسین رستمخانی معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان زنجان در گفت‌و‌گو با صدای زنجان در تشریح وضعیت فعلی انجمن کلیوی زنجان و علت تعطیلی و پلمب برخی بخش‌های این مجموعه گفت: انجمن کلیوی زنجان مجموعه‌ای چندبخشی بوده که یک درمانگاه عمومی، کلینیک داخلی، چند کلینیک تخصصی و بخش دیالیز را دربر می‌گرفته است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان زنجان ادامه داد: همچنین طبق پروانه، یک درمانگاه داخلی عمومی در این انجمن فعالیت داشته و بخش‌های دیگری مانند دیالیز، اورولوژی، داخلی و چند خدمت تخصصی دیگر نیز به‌عنوان زیرمجموعه تعریف شده بود، اما برخی از این فعالیت‌ها در پروانه آن ثبت نشده بود؛ از جمله بخش‌های گوارش و آندوسکوپی که مجوز رسمی برای آن‌ها وجود نداشت.

وی افزود: پروانه بهره‌برداری این مجموعه در دی‌ماه سال ۱۴۰۳ به پایان رسیده و پس از اتمام اعتبار، تمدید نشده است. به همین دلیل، از نظر قانونی این مرکز اجازه ادامه فعالیت نداشته است. علاوه بر این، مسئول فنی مجموعه نیز پروانه‌اش تمدید نشده بود و با پایان مسئولیت وی، عملاً انجمن بدون مسئول فنی اداره می‌شد که این موضوع از نظر مقررات درمانی تخلف محسوب می‌شود.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان ادامه داد: از آنجا که بخش دیالیز زیرمجموعه درمانگاه بوده و وظیفه ارائه خدمات به بیماران کلیوی را برعهده داشت، در مقطعی برای جلوگیری از اختلال در روند درمان بیماران، مجوز این بخش به‌صورت موقت و چندماهه در کمیسیون ماده ۲۰ تمدید شده بود. این تمدید صرفاً با هدف جلوگیری از توقف دیالیز صورت گرفت. اما با ادامه مشکلات داخلی انجمن زنجان و اختلافاتی که بین مجموعه زنجان و انجمن مرکزی (تهران) وجود داشت، خود انجمن در روزهای پیش از عید و حتی در زمان جنگ، بخش دیالیز را تعطیل کرد.

انصراف مسئول فنی از فعالیت در انجمن کلیوی زنجان

رستمخانی بیان کرد: مسئول فنی که تا آن زمان با دانشگاه همکاری می‌کرد نیز طی نامه‌ای اعلام کرد که دیگر مسئولیتی در این مرکز ندارد و از مجموعه جدا شد. با خروج مسئول فنی و تعطیلی دیالیز، تنها بخش باقی‌مانده یک درمانگاه داخلی بود که آن هم به دلیل اینکه با حضور همان پزشک (دکتر نوین) اداره می‌شد، با خروج وی عملاً غیرفعال شد. در نتیجه، از کل مجموعه فقط بخش آندوسکوپی باقی ماند که آن هم طبق توضیحات قبلی، بدون مجوز رسمی و بدون مسئول فنی فعالیت می‌کرد و این موضوع غیرقانونی است.

وی گفت: فعالیت هیچ مرکز درمانی بدون پروانه معتبر و بدون مسئول فنی امکان‌پذیر نیست. دانشگاه نیز از یک ماه قبل، یعنی پیش از عید تا اواخر فروردین، به مجموعه فرصت داده بود تا نسبت به تمدید پروانه، رفع نواقص قانونی، معرفی مسئول فنی جدید و تکمیل مدارک اقدام کند، اما به هر دلیل این اتفاق رخ نداد.

به گفته رستمخانی: این وضعیت مانند فردی است که می‌خواهد بدون گواهینامه رانندگی کند؛ همان‌طور که رانندگی بدون گواهینامه غیرمجاز است، فعالیت درمانی بدون پروانه و مسئول فنی نیز تخلف است. به همین دلیل و براساس وظایف نظارتی، دانشگاه مجبور شد بخش فاقد مجوز را تعطیل کند تا تعیین تکلیف نهایی انجام شود.

منتظر اقدامات جهت بازگشت به فعالیت بخش‌های انجمن هستیم

وی در پاسخ به سؤالی درباره اینکه آیا انجمن اقدامی برای بازگشت به فعالیت و تمدید پروانه انجام داده یا خیر، توضیح داد: انجمن کلیوی زنجان یک مجموعه خیریه است و پروانه آن به نام ۱۷ یا ۱۸ نفر از مؤسسین صادر شده است. در حال حاضر اختلافاتی درون مجموعه وجود دارد و علاوه بر اختلاف داخلی، اختلاف دیگری نیز بین انجمن زنجان و انجمن کلیوی تهران ـ که مدیریت کل انجمن‌های کشور را برعهده دارد ـ ایجاد شده است. این مسائل باید ابتدا در مرجع قانونی خود، یعنی اداره کل امور اجتماعی استانداری زنجان که ناظر بر امور خیریه‌هاست، حل‌وفصل شود.

وی تأکید کرد: تا زمانی که وضعیت شخصیت حقوقی و مدیریت انجمن مشخص نشود، امکان تمدید پروانه وجود ندارد. پس از حل اختلافات، باید پروانه بهره‌برداری تمدید شود و سپس مجموعه یک مسئول فنی رسمی معرفی کند تا بتواند فعالیت قانونی خود را از سر بگیرد.

فعالیت داروخانه مستقر در انجمن کلیوی زنجان، بلامانع است

مهدی بیگدلی معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان نیز در پاسخ به سئوالی در مورد ادامه فعالیت داروخانه مستقر در انجمن کلیوی زنجان به صدای زنجان گفت: فعالیت داروخانه انجمن کلیوی بدون مانع است و در صورت تمایل می‌تواند به کار ادامه دهد.

وی با بیان اینکه مجوز این داروخانه مستقل از انجمن کلیوی است و صرفا مستاجر این مرکز هستند، عنوان کرد: بقای این مرکز وابسته به انجمن نیست و می‌تواند فعالیت کند ولی آنچنان که بنده اطلاع دارم با توجه به مشکلات پیش آمده احتمال می‌رود، جابه‌جا شود. بیگدلی با بیان اینکه این داروخانه تا هر زمان که بخواهد می‌تواند در محل انجمن کلیوی فعالیت کند، ادامه داد: این موضوع مربوط به مستاجر و موجر است و ربطی به دانشگاه علوم پزشکی ندارد و این مجوز منوط به مرکز انجمن کلیوی نیست.

چرا با وجود گذشت بیش از دو سال،  پرونده مجوز انجمن کلیوی تعیین تکلیف نشده است؟

در این زمینه اما یک منبع آگاه در انجمن کلیوی استان زنجان در گفت‌و‌گو با صدای زنجان برخی از موضوعات مطروحه توسط معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان را رد و اظهار کرد: مرکز «ایرانمهر» پیرو قرارداد پنج‌ساله منعقده از مهرماه 1402 تحت نظارت این انجمن فعالیت داشته است.

وی با بیان اینکه طبق تعهدات فیمابین، مقرر شده بود که انجمن نسبت به اخذ مجوزهای لازم برای این مرکز اقدام کند که بهمن‌ماه 1402 تمامی مدارک و مستندات مربوطه در سامانه مربوطه بارگذاری شده است؛ اما متأسفانه با وجود انجام تمامی تکالیف از سوی انجمن، دانشگاه علوم پزشکی تا این لحظه نسبت به صدور مجوز مذکور اقدام نکرده است، عنوان کرد: چرا با وجود گذشت بیش از دو سال، این پرونده تعیین تکلیف نشده و صدور مجوز در پیچ‌وخم اداری دانشگاه علوم پزشکی معطل مانده است؟ آیا این اطاله، مصداق بارز «ترک‌فعل» در حوزه‌ سلامت نیست؟

این منبع آگاه با بیان اینکه نکته مایه تأسف اینجاست که اخیراً این مرکز بدون اطلاع قبلی، بدون رعایت فرآیند تعریف شده و در زمانی که هیچ یک از کارکنان انجمن و کلینیک در محل حضور نداشتند، پلمب شده است که نه‌تنها توجیه قانونی ندارد، بلکه دهن‌کجی به حقوق اولیه‌ بیماران است، گفت: خودِ انجمن طبق اسناد موجود تا پایان  فروردین‌ماه سال‌جاری دارای مجوز فعالیت معتبر و قانونی است با این حال، انصراف یک‌طرفه و ناگهانی مسئول فنی کلینیک از ابتدای اسفند‌ماه 1404 برخلاف آیین‌نامه و قرارداد، چالشی خارج از اراده را به مجموعه تحمیل کرد.

وی با بیان اینکه کلینیک ایرانمهر با موافقت سرپرست انجمن مرکز، بلافاصله نسبت به معرفی مسئول فنی جایگزین واجد شرایط اقدام کرده است، گفت: با این وجود باز هم با عدم پذیرش و کارشکنی غیرمنتظره مواجه شده که عملاً تداوم فعالیت قانونی مرکز را با بن‌بست روبرو کرده است.

این منبع آگاه تاکید کرد: این اقدام‌های ناگهانی موجب سرگردانی و نارضایتی تعداد کثیری از بیماران استان زنجان و استان‌های همجوار شده که با نوبت قبلی به ایرانمهر مراجعه کرده و اکنون در شرایطی بحرانی و بلاتکلیف مانده‌اند.

وی با بیان اینکه در حال حاضر هیچ‌گونه اختلافی بین انجمن مرکز و شعبه زنجان وجود ندارد و انجمن به تمامی تعهدات خود عمل کرده است، تاکید کرد: از دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان انتظار می‌رود با نگاه حمایتی به سلامت بیماران، نسبت به تسریع در فرآیند اداری پذیرش مسئول فنی جدید و صدور مجوز انجمن کلیوی شعبه استان زنجان اقدام کند. وی تاکید کرد: به نظر می‌رسد پیش از آنکه این بحران خودساخته مدیریتی با ورود نهادهای نظارتی به یک چالش حاکمیتی تبدیل شود، باید رفع شود.

آنچه که از رخدادهای ماه‌های اخیر در انجمن کلیوی استان زنجان می‌توان برداشت کرد، این موضوع است که در سال‌های گذشته وجود اختلاف بین اعضای انجمن زنجان و مرکز و همچنین اعضای موسس استان، مانعی برای فعالیت در مسیر تحقق اهداف انجمن که همان ارائه خدمات مطلوب به بیماران است، شده و ضمن هدررفت ظرفیت‌های اجتماعی، موجی از بی اعتمادی‌ نسبت به فعالیت موسسات خیریه را در بین خیران ایجاد کرده و انتفاع از مجموعه‌ای که روزگاری یکی از مجموعه‌های موفق در سطح کشور بوده را با مانع مواجه کرده است.