سعید سرداری، رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زنجان در پاسخ به سئوال صدای زنجان با اشاره به پروندهای مرتبط با مجوز درمانی انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی استان زنجان که اعتبار آن حدود یک سال پیش به پایان رسیده است، اظهار کرد: متقاضیان برای دریافت مجوز درمانگاه باید دارای یک مؤسسه رسمی باشند که درخواست اخذ مجوز را ارائه کرده باشد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی زنجان افزود: مجوزی از سوی متقاضیان در سامانهای بارگذاری شده که ارتباطی با دانشگاه علوم پزشکی ندارد. برای صدور مجوز، حضور پزشک مرتبط با رشته موردنظر در میان اعضا ضروری است و همچنین محل فعالیت باید مورد تأیید قرار گیرد. در این پرونده، علاوه بر این مسائل، درباره مالکیت ملک نیز اختلافاتی وجود دارد که پرونده آن در مراجع قضایی در حال رسیدگی است.
وی ادامه داد: متقاضیان همزمان درخواست تمدید مجوز درمانگاه را نیز مطرح کردهاند، اما به دلیل مشخص نبودن وضعیت مالکیت ملک، فرایند بارگذاری مدارک و بررسی پرونده با مشکل مواجه شده است.
بخشهای مختلف انجمن کلیوی فاقد مجوز است
سرداری همچنین با اشاره به فعالیت بخش آندوسکوپی و کولونوسکوپی در انجمن کلیوی استان گفت: راهاندازی چنین بخشهایی مستلزم طی مراحل قانونی، دریافت مجوز از دانشگاه علوم پزشکی و معرفی مسئول فنی است، در حالی که در این مورد هیچیک از این مراحل طی نشده است.
وی تأکید کرد: دانشگاه علوم پزشکی زنجان آمادگی دارد در چارچوب قانون برای بخش خصوصی مجوز صادر کند و در این زمینه نیز با هلالاحمر و مجموعههای خیریه هماهنگیهایی انجام شده است.
متقاضیان باید مدارک خود را در سامانه مربوطه ثبت کنند، وضعیت ملک را مشخص کرده و مسئول فنی معرفی کنند تا مراحل قانونی طی شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی زنجان خاطرنشان کرد: پروندهها در کمیسیون مربوطه بررسی میشوند و پس از تصویب در این کمیسیون، مجوز صادر خواهد شد. در صورت تکمیل مراحل قانونی، دانشگاه نیز برای تسریع در روند صدور مجوز همکاری خواهد کرد.
سرداری در ادامه با اشاره به برخی چالشهای حوزه بهداشت و درمان استان، بر لزوم بررسی کارشناسی و تصمیمگیری در سطح ملی درباره برخی موضوعات تأکید کرد. وی در خصوص فرآوردههای خونی و پلاسمای خون گفت: موضوع ورود بخش خصوصی یا نیمهدولتی به این حوزه، مشابه آنچه در زمینه دیالیز رخ داد، در حال پیگیری است و احتمال دارد در ماههای آینده تحولات جدیدی در این زمینه شکل بگیرد.
وی همچنین درباره وضعیت ناوگان اورژانس استان اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۱۱۵ دستگاه آمبولانس در استان فعال است که به طور مستمر در حال ارائه خدمات و بازسازی هستند و اخیراً نیز قراردادی برای انجام تعمیرات آنها منعقد شده است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی زنجان با اشاره به وضعیت مالی حوزه سلامت افزود: وزارت بهداشت با بدهیهای قابل توجهی مواجه است و از سوی دیگر مطالبات زیادی نیز از سازمانهای بیمهگر وجود دارد. با وجود بدهیهای متقابل میان دستگاهها، تلاش ما این است که خدمات درمانی بدون اختلال به مردم ارائه شود.
وی با اشاره به شرایط سال ۱۴۰۴ و حوادث مختلف از جمله شیوع آنفلوانزا، وقایع دیماه و جنگ ۱۲ روزه، گفت: در این مدت همزمان طرح امداد نوروزی، برنامههای ماه رمضان و سایر طرحهای خدماتی نیز اجرا شد.
سالانه پنج درصد از آمار سزارینها بکاهند
سرداری در پاسخ به پرسشی درباره آمار زایمان طبیعی و سزارین نیز گفت: واقعیت این است که بخش قابل توجهی از سزارینها ضرورت پزشکی ندارند و طبق برنامههای وزارت بهداشت، پزشکان موظف شدهاند سالانه پنج درصد از آمار سزارینها بکاهند.
وی درباره پروژههای عمرانی حوزه سلامت نیز اظهار کرد: سیاست وزارت بهداشت تمرکز بر تکمیل پروژههایی است که بیش از ۸۵ درصد پیشرفت فیزیکی دارند و پروژه بیمارستان ولیعصر زنجان نیز به دلیل شرایط خاص خود در این چارچوب مورد توجه قرار دارد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی زنجان با بیان اینکه نیروی انسانی ۱۵ پایگاه توسط دانشگاه تأمین شده است، گفت: این موضوع فشار مضاعفی را بر سیستم وارد میکند.
سرداری با اشاره به شرایط جنگی و برنامههای دشمن برای ایجاد اختلال در کشور اظهار کرد: دشمن در چند لایه مختلف به دنبال ایجاد فروپاشی است و یکی از مهمترین آنها جنگ روانی و ادراکی است که باید نسبت به آن هوشیار بود.
مطالبات دانشگاه از بیمهگران خدماترسانی را با چالش مواجه کرده است
مهدی بیگدلی، معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی زنجان نیز در این جلسه، با اشاره به چالشهای موجود در حوزه تأمین دارو و تجهیزات پزشکی اظهار کرد: در ماههای اخیر شرایط پیچیدهای در حوزه دارو و شیر خشک ایجاد شده که یکی از مهمترین دلایل آن کمبود منابع مالی و پرداخت نشدن مطالبات از سوی سازمانهای بیمهگر است.
وی با بیان اینکه بخش قابل توجهی از مطالبات دانشگاه از سوی بیمهها پرداخت نشده است، افزود: در حال حاضر دانشگاه علوم پزشکی زنجان حدود ۱.۶ همت از سازمانهای بیمهگر طلب دارد که نزدیک به ۶۰۰ میلیارد تومان آن مربوط به حوزه دارو و حدود ۱۶۰ میلیارد تومان مربوط به داروی بیماران صعبالعلاج است.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی زنجان ادامه داد: تنها داروخانه شهید رجایی تا پایان فروردینماه حدود ۱۶۰ میلیارد تومان طلب دارد، در حالی که این داروخانه ماهانه هزاران بیمار صعبالعلاج را تحت پوشش قرار میدهد.
بیگدلی با تأکید بر اینکه بخش زیادی از مشکلات موجود ناشی از کمبود اعتبارات است، گفت: اگر سازمانهای بیمهگر تنها ۴۰ تا ۵۰ درصد از مطالبات دانشگاه را پرداخت کنند، دانشگاه علوم پزشکی زنجان تا ماههای آینده با مشکل جدی در حوزه دارو مواجه نخواهد شد.
وی با اشاره به افزایش شدید هزینهها در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی افزود: قیمت تجهیزات پزشکی در برخی موارد تا چهار برابر افزایش یافته و هزینه تأمین برخی داروها نیز چندین برابر شده است؛ بهطوری که هزینه ماهانه تأمین برخی اقلام دارویی از چند صد میلیون تومان به بیش از یک میلیارد تومان رسیده است.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی زنجان تصریح کرد: با وجود محدودیتهای مالی، ذخایر دارویی مورد نیاز برای داروخانه شهید رجایی و بیمارستانها از قبل پیشبینی شده و در حال حاضر برای برخی اقلام تا چند ماه آینده ذخیره وجود دارد.
وی درباره وضعیت داروهای بیماران دیالیزی نیز گفت: در حال حاضر حداقل سه ماه ذخیره دارویی برای بیماران دیالیزی وجود دارد و در این زمینه هیچ مشکلی گزارش نشده است.
بیگدلی همچنین به وضعیت توزیع شیر خشک اشاره کرد و گفت: در ایام نوروز و همزمان با شرایط خاص کشور، میزان مراجعات حدود ۴۰ درصد افزایش داشت، اما توزیع شیر خشک در کشور به صورت سهمیهای انجام میشود و امکان ذخیرهسازی بلندمدت آن وجود ندارد.
وی افزود: در حال حاضر حدود ۸ میلیون قوطی شیر خشک در ماه در کشور تولید یا وارد میشود که تقریباً معادل مصرف یک ماه کشور است. همچنین تأکید برخی والدین و پزشکان بر استفاده از یک برند خاص، گاهی باعث ایجاد کمبود مقطعی در برخی برندها میشود.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی زنجان با اشاره به نظارتهای انجامشده در این حوزه گفت: در طول ۴۰ روز گذشته بیش از ۸۰۰ مورد بازرسی از داروخانهها، مراکز عرضه تجهیزات پزشکی، شیر خشک و فرآوردههای آرایشی و بهداشتی در استان انجام شده است.
وی در ادامه به وضعیت داروهای مورد استفاده در مراکز ترک اعتیاد اشاره کرد و افزود: در استان زنجان حدود ۹۰ مرکز ترک اعتیاد فعال است و دسترسی شهروندان به این مراکز فراهم شده است.
بیگدلی درباره کمبود شربت اپیوم نیز توضیح داد: با توجه به کاهش شدید تولید ماده اولیه در افغانستان و ممنوع شدن کشت خشخاش از سوی حکومت طالبان، میزان تولید این دارو در کشور به حدود ۵ درصد گذشته رسیده و در سال جاری عملاً هیچ سهمیهای از این دارو دریافت نشده است.
وی گفت: به همین دلیل از ماههای گذشته به مراکز ترک اعتیاد اعلام شده است که به تدریج مصرف این دارو را کاهش داده و از داروهای جایگزین مانند متادون استفاده کنند. در حال حاضر نیز در سطح کشور درمان بیماران عمدتاً با داروهای جایگزین انجام میشود.
در ایام جنگ بانک اطلاعاتی کاملی از کادر درمان تهیه شد
محمدحسن رستمخانی معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان نیز اظهار کرد: بلافاصله پس از شروع جنگ، جلسات هماهنگی با مدیریت دانشگاه و دستگاههای مرتبط در حوزه درمان برگزار شد تا شرح وظایف هر مجموعه در شرایط بحران مشخص شود. در همین راستا تعیین شد هر مرکز درمانی چه نوع بیمارانی را پذیرش کند و در صورت نیاز بیماران به کدام مراکز ارجاع داده شوند.
وی با اشاره به افزایش ظرفیت پذیرش بیمارستانها افزود: برای آمادگی بیشتر، بیماران اکتیو و غیرضروری تا حد امکان ترخیص شدند، بهویژه در بخشهای ویژه مانند ICU تا در صورت بروز حادثه امکان پذیرش مصدومان فراهم باشد. همچنین مرخصی کادر درمان لغو شد و همه نیروها در حالت آمادهباش قرار گرفتند.
خوشبختانه در این مدت هیچ موردی از غیبت یا عدم حضور کادر درمان در شیفتها گزارش نشد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان ادامه داد: برای مدیریت بهتر نیروها، بانک اطلاعاتی کاملی از کادر درمان تهیه شد تا در صورت نیاز بتوان در هر ساعت از شبانهروز به نیروهای متخصص دسترسی داشت. همچنین تیمهای واکنش سریع متشکل از متخصصان جراحی، ارتوپدی، بیهوشی، زنان، پرستاران و نیروهای اتاق عمل بهصورت داوطلبانه اعلام آمادگی کردند تا در صورت وقوع حادثه به سرعت اعزام شوند.
رستمخانی با اشاره به برنامهریزی برای دسترسی سریع به پزشکان متخصص گفت: برای رشتههای اصلی مانند جراحی، بیهوشی و ارتوپدی تا سه رده آنکال در نظر گرفته شد تا در شرایط اضطراری پزشکان در دسترس باشند. همچنین در هر بیمارستان یک مسئول مشخص برای پیگیری درمان مجروحان تعیین شد و در سطح دانشگاه نیز یک متولی ویژه برای نظارت بر روند درمان این بیماران منصوب شد.
وی از ایجاد نقاهتگاهها در شهرستانهای استان نیز خبر داد و افزود: این مراکز برای بستری بیمارانی که نیاز فوری به خدمات بیمارستانی ندارند راهاندازی شد تا از فشار بر بیمارستانها کاسته شود. علاوه بر این، بیمارستان صحرایی هلالاحمر با همکاری دانشگاه علوم پزشکی راهاندازی شد و هماهنگیهای لازم با سازمان نظام پزشکی، مراکز جراحی محدود و بخش خصوصی برای استفاده از ظرفیتهای درمانی انجام گرفت.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان همچنین به راهاندازی بخش دیالیز با همکاری هلالاحمر اشاره کرد و گفت: این مرکز علاوه بر بیماران استان، پذیرای بیماران مهمان از سایر استانها بهویژه تهران بود و خوشبختانه هیچ بیمار دیالیزی بدون دریافت خدمات باقی نماند.
به گفته رستمخانی، در این مدت کیتهای آزمایشگاهی و ذخایر خون نیز به میزان کافی تأمین شد و با همکاری سازمان انتقال خون، ذخیره خون مورد نیاز برای حداقل ۱۱ روز فراهم شد.
همچنین زیرساختهای حیاتی بیمارستانها از جمله ذخایر سوخت، آب و اقلام ضروری برای شرایط اضطراری تأمین و دیزلژنراتورهای مراکز درمانی با همکاری شرکت برق بازبینی و آمادهسازی شد تا در صورت قطع برق مشکلی در ارائه خدمات ایجاد نشود.
وی افزود: در کنار مدیریت شرایط جنگی، تیمهای بازرسی دانشگاه بهصورت شبانهروزی فعال بودند و دورههای بازآموزی مدیریت تروما نیز برای کادر درمان برگزار شد تا آمادگی لازم برای مواجهه با شرایط بحرانی وجود داشته باشد و خدمات درمانی بدون وقفه به مردم ارائه شود.
امدادرسانی اورژانس زنجان به ۴۹۵ مصدوم ناشی از جنگ
ابراهیم خسروشاهی نیز در نشست خبری با اصحاب رسانه استان گفت: همزمان با آغاز ناگهانی جنگ، همه پایگاههای اورژانس و مراکز درمانی استان به حالت آمادهباش درآمدند و در این مدت به ۴۹۵ مصدوم مستقیم ناشی از جنگ امدادرسانی شد.
رئیس اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی زنجان با اشاره به اقدامات انجام شده در جریان شرایط جنگی، اظهار کرد: با توجه به اینکه این جنگ بهصورت ناگهانی آغاز شد، در کوتاهترین زمان ممکن همه پایگاههای اورژانس استان و همه مراکز درمانی شامل ۱۰ بیمارستان دانشگاهی و چهار بیمارستان غیردانشگاهی به حالت آمادهباش درآمدند.
وی افزود: بر این اساس مقرر شد بخشی از ظرفیت تختهای بیمارستانی برای بیماران ناشی از جنگ خالی نگه داشته شود و این موضوع در بخشهای ویژه از جمله ICU نیز بهصورت جدی دنبال شد.
وی با ارائه آماری از مصدومان و شهدا، گفت: در مجموع ۴۹۵ مصدوم مستقیم ناشی از جنگ داشتیم که نیازمند اقدامات درمانی بودند. از این تعداد، ۳۰۲ نفر به بیمارستان منتقل شدند، ۱۰۲ نفر بستری و ۱۸ نفر نیز در بخشهای ویژه پذیرش شدند.
خسروشاهی در ادامه افزود: همچنین ۷۴ شهید در صحنه و مراکز درمانی داشتیم که با توجه به نبود متولی مشخص در برخی موارد، این موضوع نیز توسط مجموعه اورژانس پیگیری شد. از این تعداد، ۵۳ نفر در صحنه حادثه به شهادت رسیدند و مابقی در مراکز بیمارستانی جان باختند.
او با اشاره به اینکه در روزهای ابتدایی، شهرستان خرمدره با مشکلات بیشتری مواجه بود، اظهار کرد: با هماهنگی ریاست شبکه بهداشت و درمان و همچنین بیمارستانهای منطقه، امدادرسانی در کوتاهترین زمان آغاز شد و خدمات قابل قبولی ارائه شد، هرچند متأسفانه تعداد شهدا در برخی حوادث بالا بود.
رئیس اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی زنجان، درباره همزمانی این شرایط با سایر مأموریتهای سنگین اورژانس، بیان کرد: این بازه زمانی با چند پیک کاری مهم از جمله ایام ماه رمضان، شبهای قدر، چهارشنبهسوری، سفرهای نوروزی و تجمعات مردمی همزمان شده بود و همین مسئله بار مضاعفی را بر دوش مجموعه اورژانس گذاشت.
وی ادامه داد: از ۹ اسفند تا ۱۸ فروردین، یعنی تا زمان آتشبس، ۲۲ هزار و ۱۸۲ تماس تلفنی با اورژانس ثبت شد که از این تعداد، ۶ هزار و ۳۴ مورد منجر به اعزام آمبولانس شد. همچنین ۴۸۸ مورد مشاوره تلفنی ارائه شد و متأسفانه ۸۸۸ مورد نیز مزاحمت تلفنی ثبت شد.
خسروشاهی گفت: در این مدت ۶ هزار و ۸۱۷ مأموریت انجام شد و ۶ هزار و ۵۸۲ مصدوم و بیمار مورد ویزیت قرار گرفتند که از این میان، ۴ هزار و ۳۵۸ نفر به بیمارستان اعزام شدند.
خسروشاهی در پایان گفت: در حال حاضر همه بیمارستانهای استان، ۶۳ پایگاه اورژانس، شامل ۲۰ پایگاه شهری، یک پایگاه جادهای و پایگاه اورژانس هوایی، در حالت آمادگی قرار دارند و امیدواریم هیچ حادثهای برای کشور و مردم رخ ندهد، اما در صورت وقوع هرگونه اتفاق، مجموعه دانشگاه علوم پزشکی و بخش پدافند غیرعامل دانشگاه آمادگی کامل برای ارائه خدمات شایسته به مردم شریف استان را دارند.