پایگاه خبری صدای زنجان نیوز/  سمیه محرمی: نشست خبری سعید کرمی زنجانی مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اصحاب رسانه 23 بهمن‌ماه 1403 برگزار شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان در این نشست خبری با اشاره به اینکه پوشش بیمه‌ای بیمه سلامت زنجان در قالب 4 صندوق شامل جمعیتی بالغ بر 613 هزار نفر است، اظهار کرد: از این میزان 12 درصد شامل کارکنان دولت، 5 درصد سایر اقشار، 61 درصد روستایی و 22 درصد بیمه سلامت همگانی است.

** 80 درصد از افرارد تحت پوشش‌ بیمه سلامت استان به صورت رایگان بیمه شده‌اند

کرمی با اشاره به اینکه بیش از 80 درصد از افراد تحت پوشش‌ بیمه سلامت استان زنجان بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان بیمه شده‌اند، اضافه کرد: این افراد جزو دهک‌های یک تا 5 درآمدی جامعه هستند.

وی با بیان اینکه 50 گروه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج معاف از پرداخت حق سرانه و رایگان تحت پوشش قرار دارند، اظهار کرد: در راستای حمایت از بیماران خاص از جمله بیماران کلیوی پرداخت پاداش برای اهداکنندگان کلیه به مبلغ ۸۳ میلیون تومان افزایش یافته است.

وی با اشاره به پرداخت ۵۳ میلیارد تومانی در سه بخش بستری، سرپایی و خارج از ضوابط به بیماران خاص و صعب‌العلاج از طریق صندوق بیماران خاص تصریح کرد: از مجموع پرداختی‌ها ۱۱ میلیارد تومان در بخش بستری، ۲۷ میلیارد تومان در بخش سرپایی و ۱۴ میلیارد تومان نیز خارج از این ضوابط پرداخت شده است.

 هزینه کرد این بیمه برای بیماران سرطانی در بخش دارو 15 میلیارد تومان بوده است

کرمی به افزایش خدمات صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج برای بیماران سرطانی اشاره کرد و گفت: این بیماران در صندوق‌های مختلف و همچنین، سامانه‌ای برای بهبود خدمات و رفع ایرادات در نظر گرفته شده است و هزینه کرد این بیمه برای بیماران سرطانی در بخش دارو 15 میلیارد تومان بوده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه بیمه سلامت در مناطق روستایی استان با ۱۲۲ پزشک قرارداد دارد، اضافه کرد: این پزشکان به جمعیت نزدیک به ۵۰۰ هزار نفر خدمات ارائه می‌کند.

وی ادامه داد: همچنین بیمه سلامت با ۲۴ مرکز ترک اعتیاد قرارداد دارد که هزینه‌های این خدمات ماهانه به بیش از ۵۰۰ میلیون تومان رسیده است.

کرمی با بیان اینکه در نیمه دوم سال‌جاری، خدمات بستری برای ۵ هزار و ۶۳۵ کودک با هزینه‌ای بالغ بر ۴۰ میلیارد ارائه شده است، گفت: این خدمات در قالب خدمات رایگان برای کودکان زیر هفت سال ارائه شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اینکه بیش از ۱۵ هزار شهروند دارای بیماری‌های خاص یا صعب‌‌العلاج در استان شناسایی و نشان‌دار شده‌اند، ادامه داد: در مورد بیماران سرطانی، خدمات صندوق افزایش یافته است تا مشکلات این بیماران در صندوق‌های مختلف کاهش یابد، همچنین، سامانه‌ای برای بهبود خدمات و رفع ایرادات در نظر گرفته شده است.

بیمه سلامت در ارائه هزینه دیالیز بیماران کلیوی مشکلی ندارد

وی در پاسخ به سئوال صدای زنجان در مورد آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مراکز دیالیز توسط بیمه سلامت با بیان اینکه تعاملات با این مراکز انجام شده است، اظهار کرد: با همکاری صورت گرفته در 10 روز گذشته 3 میلیارد تومان هزینه پرداخت شده است.

وی با اشاره به اینکه سعی شده با پرداخت این هزینه از مشکلات این مراکز کاسته شود، بیان کرد: در این زمینه مشکلی برای پذیرش بیمار وجود نداشته و با همکاری بین بیمه سلامت و مراکز مذکور، مشکل مرتفع شده است.

کرمی با اشاره به اینکه دغدغه مراکز دیالیز طرف قرارداد با بیمه سلامت دغدغه این مجموعه نیز هست، تاکید کرد: تلاش ما تسریع تخصیص استانی است تا در کمترین زمان ممکن پرداختی‌ها انجام شود.

انتهای پیام/